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佛山市南海區(qū)基于5G的急危重區(qū)域一體化救治體系正式發(fā)布
由佛山市南海區(qū)人民政府和南海區(qū)衛(wèi)生健康局主導(dǎo)，佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院作為區(qū)域質(zhì)控單位和醫(yī)療指導(dǎo)單位，卓簡(jiǎn)科技助力的南海區(qū)急危重區(qū)域協(xié)同救治與質(zhì)控一體化體系，歷時(shí)半年多時(shí)間，經(jīng)歷了疫情反復(fù)考驗(yàn)，在各方的共同努力下，系統(tǒng)成功上線運(yùn)行，揭開(kāi)了5G急危重一體化救治體系區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)化和同質(zhì)化的序幕，系統(tǒng)上線后目前持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行，持續(xù)為南海區(qū)心腦急救實(shí)現(xiàn)基于數(shù)據(jù)的區(qū)域協(xié)同和流程優(yōu)化過(guò)程。目前該項(xiàng)目已經(jīng)由中國(guó)胸痛中心聯(lián)盟總部發(fā)布為全國(guó)優(yōu)秀案例進(jìn)行重點(diǎn)推廣。
南海區(qū)是廣東省佛山市五個(gè)行政轄區(qū)之一。地處粵港澳大灣區(qū)腹地，東連廣州市區(qū)，南接順德區(qū)、鶴山市、新會(huì)區(qū)，西鄰三水區(qū)、高明區(qū)，北鄰花都區(qū)，環(huán)抱佛山禪城區(qū)。面積1073.82平方公里，轄6個(gè)鎮(zhèn)、1個(gè)街道、286個(gè)村（社區(qū)），2019年以來(lái)，先后成為全國(guó)綜合實(shí)力百?gòu)?qiáng)區(qū)排行榜前十、2019年度全國(guó)投資潛力百?gòu)?qiáng)區(qū)、2019年度全國(guó)科技創(chuàng)新百?gòu)?qiáng)區(qū)、2019年度全國(guó)新型城鎮(zhèn)化質(zhì)量百?gòu)?qiáng)區(qū)、全國(guó)鄉(xiāng)村治理體系建設(shè)試點(diǎn)單位。
南海區(qū)高度重視胸痛中心等急救體系建設(shè)工作，已經(jīng)有三家醫(yī)院通過(guò)國(guó)家胸痛中心總部標(biāo)準(zhǔn)版認(rèn)證，六家醫(yī)院通過(guò)國(guó)家胸痛中心基層版認(rèn)證，五家醫(yī)院通過(guò)廣東省基層版認(rèn)證，實(shí)現(xiàn)了南海區(qū)域內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院的胸痛中心認(rèn)證全覆蓋。
本次系統(tǒng)覆蓋南海區(qū)12家中心醫(yī)院及3家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，其中心腦急危重救治定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)挝?SPAN lang=EN-US>12家醫(yī)療單位，以及區(qū)域內(nèi)數(shù)十輛救護(hù)車(chē)，覆蓋區(qū)域內(nèi)145個(gè)社區(qū)醫(yī)院。
南海區(qū)急危重區(qū)域協(xié)同救治與質(zhì)控一體化體系建設(shè)項(xiàng)目，是在南海區(qū)衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，以強(qiáng)化區(qū)域急救體系建設(shè)和綜合保障能力提升為抓手，建立涵蓋胸痛、卒中等急危重救治的大急救網(wǎng)絡(luò)，并且可按需開(kāi)展心腦同治流程。
本項(xiàng)目在南海區(qū)城市醫(yī)療專網(wǎng)上建設(shè)區(qū)域急救平臺(tái)，在相關(guān)中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診預(yù)檢分診、急診臨床信息系統(tǒng)、以及胸痛卒中創(chuàng)傷急救綠色通道，建立以南海區(qū)人民醫(yī)院為質(zhì)控中心、120為協(xié)調(diào)中心的區(qū)域心腦大急救網(wǎng)絡(luò)體系，提升信息化水平、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同能力；建立實(shí)時(shí)質(zhì)控體系，提升急救轉(zhuǎn)運(yùn)能力，實(shí)現(xiàn)救護(hù)車(chē)和院內(nèi)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同；建設(shè)生命體征信息傳輸系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)外信息的無(wú)縫對(duì)接；強(qiáng)化基層醫(yī)院作為協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)的建設(shè)和配置水平，并帶動(dòng)整個(gè)區(qū)域各醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體急救水平提升綜合提升本院急危重癥的整體急救救治水平，降低死亡率、致殘率，節(jié)約醫(yī)療開(kāi)支，逐步健全覆蓋的現(xiàn)代化急救保障體系，促進(jìn)本地區(qū)全民健康水平的整體提升。
系統(tǒng)圍繞著基層社區(qū)醫(yī)院、縣醫(yī)院和市區(qū)級(jí)中心醫(yī)院的三級(jí)轉(zhuǎn)會(huì)診體系運(yùn)行。應(yīng)用場(chǎng)景舉例：以大瀝社區(qū)醫(yī)院、南海區(qū)第五人民醫(yī)院和南海區(qū)人民醫(yī)院為救治鏈，患者到達(dá)大瀝社區(qū)醫(yī)院，通過(guò)采集患者心電圖、POCT等床旁信息，共享到南海區(qū)第五人民醫(yī)院和南海區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)專家，相關(guān)專家基于5G視頻開(kāi)啟會(huì)診，進(jìn)行快速診斷，給出救治建議，并且進(jìn)行轉(zhuǎn)診過(guò)程管理。救護(hù)車(chē)全程進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)和定位、視頻跟蹤，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程安全，同時(shí)上級(jí)醫(yī)院已經(jīng)提前做好接診和手術(shù)準(zhǔn)備，患者快速得到有效救治。整個(gè)過(guò)程中患者以唯一ID識(shí)別，診療信息全程跟蹤和采集，救治流程全程統(tǒng)一。實(shí)現(xiàn)救治流程、規(guī)范以及信息化流程的同質(zhì)化。從而達(dá)到降低誤診率和漏診率，提升救治效率，實(shí)現(xiàn)快速救治的目的。
院前和院內(nèi)無(wú)縫銜接框架：
南海區(qū)人民醫(yī)院急診預(yù)檢分診進(jìn)行時(shí)：
指揮中心效果圖：
區(qū)域數(shù)據(jù)分析看板：
救治過(guò)程中的時(shí)間、空間和診療數(shù)據(jù)全程實(shí)現(xiàn)采集，為后續(xù)全區(qū)域救治質(zhì)控過(guò)程分析提供了數(shù)據(jù)支撐，也有了基于數(shù)據(jù)的科研平臺(tái)的基礎(chǔ)。
區(qū)域胸痛質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)分析：
通過(guò)本項(xiàng)目建設(shè)，實(shí)現(xiàn)如下創(chuàng)新：
1.通過(guò)建設(shè)南海區(qū)胸痛卒中創(chuàng)傷等急危重區(qū)域協(xié)同救治與質(zhì)控一體化平臺(tái)，形成南海區(qū)區(qū)域內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)、救護(hù)車(chē)之間信息的互聯(lián)互通，患者在各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以統(tǒng)一ID識(shí)別，檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)在區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)分享和識(shí)別，結(jié)合南海區(qū)“胸痛中心”和“卒中中心”急救地圖，系統(tǒng)性地優(yōu)化全區(qū)急性胸痛卒中等急危重疾病患者的接診、會(huì)診、協(xié)同救治和質(zhì)控工作，可按需支持心腦同治流程，形成創(chuàng)新的急危重心腦救治模式。
2.首次將胸痛中心、卒中中心區(qū)域協(xié)同急救模式作為立足點(diǎn)，重點(diǎn)突破，通過(guò)心腦同治模式探索與應(yīng)用，將提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救技術(shù)水平，促進(jìn)專病種的救治水平提升，響應(yīng)國(guó)家、廣東省、佛山市政策，促進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)，將在全國(guó)范圍內(nèi)形成有覆蓋面、有內(nèi)涵、有廣度的標(biāo)桿性醫(yī)療體系建設(shè)案例。促進(jìn)信息化技術(shù)與醫(yī)療力量的深度融合，為區(qū)域急救與緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)打下基礎(chǔ)，為此發(fā)揮引領(lǐng)和輻射效應(yīng)。
3.實(shí)現(xiàn)急危重區(qū)域協(xié)同救治與質(zhì)控平臺(tái)與120調(diào)度系統(tǒng)的深度融合，實(shí)現(xiàn)了基于5G的急救現(xiàn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專家的全程實(shí)時(shí)互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)無(wú)縫銜接，將極大提高救治成功率。
4.通過(guò)建設(shè)七大系統(tǒng)：
? 快速建檔和院前急救電子病歷。
? 建立生命體征信息采集和傳輸系統(tǒng)。
? 建立遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)與指揮系統(tǒng)。
? 搭建急救網(wǎng)絡(luò)快車(chē)道，區(qū)域一體化移動(dòng)轉(zhuǎn)會(huì)診體系。
? 建立院前和院內(nèi)移動(dòng)協(xié)同工作站。
? 建設(shè)患者就醫(yī)軌跡跟蹤系統(tǒng)。
? 建設(shè)急危重癥救治實(shí)時(shí)質(zhì)控平臺(tái)。
在南海區(qū)區(qū)域急危重救治體系內(nèi)實(shí)現(xiàn)胸痛卒中等患者救治過(guò)程的數(shù)據(jù)自動(dòng)采集和匯總，呈現(xiàn)患者救治360度視圖，以及救治過(guò)程中的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)分享，同步實(shí)現(xiàn)結(jié)合人工智能的重癥預(yù)警和實(shí)時(shí)質(zhì)控體系。
5.在急性胸痛、卒中質(zhì)控的基礎(chǔ)上，擴(kuò)展到包括高危孕產(chǎn)婦、急性創(chuàng)傷、新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)和中毒救治在內(nèi)的急危重癥的救治，同步開(kāi)展心腦同治模式，豐富急救內(nèi)涵，全面提升南海區(qū)的整體急救水平，開(kāi)展區(qū)域內(nèi)的各分支領(lǐng)域質(zhì)控平臺(tái)建設(shè)。
6.通過(guò)該急救大平臺(tái)，可以將各項(xiàng)救治數(shù)據(jù)、過(guò)程、結(jié)果等做詳細(xì)分析和匯總，提升質(zhì)量控制水平。從采集的海量數(shù)據(jù)中提取有用的結(jié)果，結(jié)合智能數(shù)據(jù)分析工具分析出數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)背后的內(nèi)在聯(lián)系與規(guī)律，為臨床醫(yī)學(xué)研究和質(zhì)控提供支撐。大數(shù)據(jù)分析改善急危重癥疾病預(yù)警和診療，最終將轉(zhuǎn)化為改善患者預(yù)后的循證證據(jù)。對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析，將為南海區(qū)政府今后在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的決策提供依據(jù)。
7.區(qū)域性統(tǒng)一數(shù)據(jù)上報(bào)平臺(tái)。
實(shí)現(xiàn)區(qū)域胸痛卒中創(chuàng)傷等急救患者數(shù)據(jù)統(tǒng)一上報(bào)到中國(guó)胸痛中心聯(lián)盟平臺(tái)，腦防委平臺(tái)等。通過(guò)該區(qū)域急救大平臺(tái)匯集區(qū)域內(nèi)所有中心醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的胸痛卒中患者數(shù)據(jù)，直接和國(guó)家級(jí)數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)胸痛患者數(shù)據(jù)統(tǒng)一上報(bào)的機(jī)制。
綜述，該模式提供基于5G的區(qū)域急危重救治一張網(wǎng)，建設(shè)指揮和數(shù)據(jù)兩個(gè)中心，即覆蓋臨床業(yè)務(wù)流的指揮中心和推動(dòng)大數(shù)據(jù)分析和實(shí)時(shí)質(zhì)控的數(shù)據(jù)中心，覆蓋區(qū)域內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療設(shè)備和救護(hù)車(chē)等，實(shí)現(xiàn)全域覆蓋，全員參與和全程關(guān)注的三全模式；同時(shí)支持跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同，跨角色的醫(yī)護(hù)人員之間協(xié)同，人機(jī)協(xié)同，醫(yī)患協(xié)同的四協(xié)同模式。通過(guò)區(qū)域急救一張網(wǎng)，兩個(gè)中心，三全模式和四種協(xié)同方式來(lái)建設(shè)點(diǎn)線面體相結(jié)合的急危重區(qū)域協(xié)同和質(zhì)控一體化的現(xiàn)代管理和信息系統(tǒng)支撐，創(chuàng)造了國(guó)內(nèi)區(qū)域急危重一體化落地實(shí)踐的“南海模式”，從數(shù)據(jù)上分析已經(jīng)取得良好成效，為“健康南海“添磚加瓦，保障百姓健康，造福民生。
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